眼の悩みＱ＆Ａ【前田眼科医院大阪谷町4丁目/日帰り白内障手術・緑内障手術・コンタクトレンズ】Maeda eye clinic

Ｑ眼にやけどをしています
	眼にやけどをしそれは瞳孔の中心ど真ん中です。角膜は扁平になり不正乱視です。　下から５分の４白濁して視力低下しましたが、視力検査員が「どんなに顔　を動　かしても　いいから見えるところを言ってください」極端な上目使いで見ると一瞬　見えるところがあり　それを言うと、コンタクトしてその上から眼鏡をすると0.8だと正面からは何も見えません。近医に聞くとそれは正確ではない　コンタクトして常　時上目使いで歩くこと出来ないでしょう？といわれ納得しましたが、どう思われまでしょうか？　　その０．８というその視力は有効なのでしょうか？なぜ一瞬でも０．８見えたかわかりません
Ａ
	目にやけどとは本当に大変でしたね。少しでも回復されることを祈ります。さて、ご質問の件ですが、確かに「視力検査」という意味から言うと、極端に上目づかいをしたり顔を斜めにして測る検査は好ましくありません。ただ、おそらく検査でそのようなことをされたのは、今後角膜移植などを受けた場合にどの程度視力が回復する可能性があるのかの一つの指標としてCLを乗せてさらに眼鏡をして完全矯正して視力を測ったものかと推測されます。そこで、全く視力がでなければ逆に移植などをしても良い視力予後が得られない可能性がありますからね。どうでしょうか。そんな、感じと思いますが。
Ｑ近視について
	`私は強度の近視と視力が悪いのですが、ここ二～三年近くのものを毎日、主にメガネをかけたまま凝視していました。たまにメガネをかけずに凝視もしていましたが。そこで質問なのですがこれで近視が進んだ場合、凝視をやめても元には戻らないのでしょうか？あと自宅などでできる近視を進みづらくする方法はないのでしょうか？`
Ａ
	近視の進行とメガネの関係はここでも良く話題になる話題ですね。一般的に、15歳以上の学童期以降では、眼の凝視や疲労が近視の進行に直接関係するということはありません。ですから、もちろん凝視をやめても普通は近視度数はかわりませんが、若年か非常に調節をかけて物を見ている人（見掛け上の近視のある人）は近視が軽度軽快する場合もあります。近視の進行を止めるトレーニングなども医学的にエビデンスのあるものはなく、どれも民間療法の域をでないものが多いようです。
Ｑ緑内障の治療について
	42才の主人が約一か月前に緑内障の診断を受けました。強度近視です。進行程度は医師曰く「初期ではない状態」とのこと、眼圧は３回測定して、いずれも１５から２1の間でした。本人はいたって冷静ですが、妻としてはかなり動揺し、あらゆる手を尽くしていきたいと思い、いろいろ調べています。そこで、スーパーライザーは有効だとお考えでしょうか。近所にスーパーライザーを緑内障の治療に使っている眼科があり、受診を迷っています。もう一点、点眼しながら視野欠損の進行状態に応じて手術を加える、という一般的流れは理解しているのですが、それとは異なり、治療の初期段階でSLTや手術を先に施す医師も存在することを知りました。先生はいかがお考えでしょうか。キサラタンを処方され、一か月後の受診を指示されていますが、点眼薬の効き目は一か月しないとわからないものでしょうか。
Ａ
	ご主人さんが緑内障と診断されたとのことですね。奥様の御不安お察しいたします。ただ、キチンと治療していけば決してコワい病気ではありませんので安心してくださいね。さて、ご質問のスーパーライザの治療は緑内障の治療としては一般的なものではありません。血流改善を目的とした神経節ブロックが目的なのでしょうが、有用性については？？です。小生は使用経験もありませんので無効とは思いませんが、効果についてはよくわからないようです。また、一般的には緑内障治療の第一選択は薬物治療ですので、通常薬物治療をせずにレーザー治療や手術治療を第一にするというのはあまり一般的ではありません。あくまで一般的な話ですが、まずは侵襲の少ない薬物治療からというのが多いと思います。また、必要でしたらいつでもご相談に来院頂ければお話しさせていただきます。よろしくお願いします。
`Ｑ角膜変性症`
	`私は遺伝性の角膜変性症です。父も６０才過ぎた頃急に発症し、息子も学校の検診で指摘を受けました。私は朝起きたら眼が痛くて仕方ないという症状が時々あります。次第に頭が痛くなったりもします。近くの眼科で診てもらっても特に治療法はないようです。様子をみるしかないのでしょうか？`
Ａ
	遺伝性の角膜変性症ということですね。ただ、文面だけでは詳細が分かりかねるので非常にお答えづらいのですが・・・。というのも一言で遺伝性角膜変性症といっても沢山のタイプがありまして・・それぞれによって治療法や予後が異なってくるのです。もし、診せていただければ何かお話しはできるかもしれませんが・・・。
Ｑ子供の眼について
	`子供の目は大人と違ってフルメトロンを連続で数日使っただけでも、眼圧はあがりやすいものなのでしょうか？それはなぜですか？`
Ａ
	子供だからと言って特にステロイドで眼圧が上がりやすいということはないと思います。大人でも子供でもステロイドレスポンダーと言ってステロイドに異常に反応する人がいて、その人にステロイド投与するとステロイドの副作用がでやすくなるのです。一般には点眼では副作用はでにくく、内服では出やすいといわれています。ちなみにフルメトロンはステロイド点眼の中では最も弱いものです。
`Ｑ飛蚊症`
	`右目の真ん中が最近薄茶色く(透明)見えます。それと、子供のころから、右目にミジンコやミミズみたいな透明な物が見えていました。結構目の中で泳ぐ?移動します。治療に伺ったほうが良いでしょうか・・・。`
Ａ
	症状をお聞きすると「飛蚊症」の症状のようですね。飛蚊症の原因については、それこそ加齢に伴う生理的なものから、網膜剥離の前兆となる網膜裂孔まで多種多様ですね。症状に変化あるようなら一度受診を勧めます。
`Ｑ外傷`
	人の肘が目にぶつかって、眼の奥が痛い感じです。眼圧検査などしましたが、特に問題なく、二フラン点眼だけ処方してもらいました。しかし、次の日の朝方に頭痛や首の痛みなどあり、それは、肘が目に当たってからでるようになった気がします。再受診し、再検査しましたが、やはり異常ありませんでしたので、ロキソニンだけもらいました。薬剤師さんが、眼圧が安定してないのかな～とか言ってましたが、原因は不明です。眼科医は様子をみるしかないと言っていましたが、眼だけに不安です。
Ａ
	目にケガをしてから調子が悪いようですね。2度ほど眼科もかかってキチンと診てもらっているようですね。診察の結果、特に異常がないと言われたようですね。ケガのあとしばらくは痛みや違和感が続く場合もありますね。見え方に特に異常がないようでしたら、もうしばらく経過をみて症状に変わりないか、悪化するようなら一度、違う病院ででもよいので精密検査をしてもらってはいかがでしょうか。ケガの場合は色んな可能性がありうるので、しばらく経過をみることも重要です。
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